جراحی قلب کودکان

جراحی قلب در کودکان برای ترمیم نقایص قلبی کودکی که به دنیا می‌آید (نقص مادرزادی قلب) و بیماری‌های قلبی کودک پس از تولد که نیاز به جراحی دارد، انجام می‌شود. جراحی برای سلامتی کودک لازم است.

انواع نقایص قلبی

انواع مختلفی از نقایص قلبی وجود دارد. برخی جزئی هستند و برخی دیگر جدی تر هستند. نقص می تواند در داخل قلب یا در رگ های خونی بزرگ خارج از قلب رخ دهد.

برخی از نقایص قلبی ممکن است بلافاصله پس از تولد نوزاد نیاز به جراحی داشته باشند. برای دیگران، فرزند شما ممکن است بتواند هفته ها، ماه ها یا سال ها با خیال راحت منتظر جراحی بماند.

ممکن است یک عمل جراحی برای ترمیم نقص قلبی کافی باشد، اما گاهی اوقات یک سری اقدامات لازم است. سه تکنیک مختلف برای رفع نقایص مادرزادی قلب در کودکان در زیر توضیح داده شده است.

جراحی قلب باز زمانی است که جراح از دستگاه بای پس قلب و ریه استفاده می کند. در حالی که کودک تحت بیهوشی عمومی است (کودک در خواب است و درد ندارد) برش از طریق استخوان سینه (جناخ) ایجاد می شود.

لوله ها برای مسیریابی مجدد خون از طریق یک پمپ مخصوص به نام دستگاه بای پس قلب-ریه استفاده می شوند. این دستگاه اکسیژن را به خون اضافه می کند و خون را گرم نگه می دارد و در بقیه بدن در حال حرکت است در حالی که جراح در حال ترمیم قلب است.

استفاده از دستگاه باعث توقف قلب می شود. توقف قلب، ترمیم خود عضله قلب، دریچه های قلب یا رگ های خونی خارج از قلب را ممکن می سازد. پس از اتمام تعمیر، قلب دوباره راه اندازی می شود و دستگاه خارج می شود. سپس استخوان سینه و برش پوست بسته می شود.

برای برخی از تعمیرات نقص قلب، برش در کنار قفسه سینه، بین دنده ها ایجاد می شود. به این عمل توراکوتومی می گویند. گاهی اوقات به آن جراحی قلب بسته می گویند. این جراحی ممکن است با استفاده از ابزار مخصوص و دوربین انجام شود.

در بیشتر موارد، با این روش به دستگاه بای پس قلب و ریه نیازی نیست. همه نقایص قلبی با این روش قابل درمان نیستند. راه دیگر برای رفع عیوب قلب این است که لوله های کوچکی را در شریان پا قرار داده و به قلب منتقل کنید.

این کاتتریزاسیون قلبی نامیده می شود. فقط برخی از نقایص قلبی را می توان با این روش ترمیم کرد. برخی از نقایص قلبی بلافاصله پس از تولد نیاز به ترمیم دارند. برای دیگران، بهتر است هفته ها، ماه ها یا سال ها صبر کنند. برخی از نقایص قلبی ممکن است نیازی به ترمیم نداشته باشند.

به طور کلی علائمی که نشان دهنده نیاز به جراحی است عبارتند از:

پوست آبی یا خاکستری، لب ها و بستر ناخن (سیانوز). این علائم به این معنی است که اکسیژن کافی در خون وجود ندارد (هیپوکسی).

دشواری در تنفس به دلیل اینکه ریه ها "خیس"، احتقان یا پر از مایع هستند (نارسایی قلبی).

مشکلات ضربان قلب یا ریتم قلب (آریتمی).

تغذیه یا خواب ضعیف و عدم رشد و تکامل کودک.

خطرات جراحی قلبی

بیمارستان ها و مراکز پزشکی که جراحی قلب کودکان را انجام می دهند دارای جراح، پرستار و تکنسین هایی هستند که برای انجام این جراحی ها به طور ویژه آموزش دیده اند. آنها همچنین کارکنانی دارند که پس از جراحی از فرزند شما مراقبت خواهند کرد.

خطرات هر جراحی عبارتند از:

• خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
• واکنش های بد به داروها
• مشکلات تنفسی
• عفونت
• مرگ

خطرات اضافی جراحی قلب عبارتند از:

• لخته های خون (ترومبی)
• حباب های هوا (آمبولی هوا)
• ذات الریه
• مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
• حمله قلبی
• سکته

قبل ازجراحی قلبی

اگر فرزندتان صحبت می کند، در مورد جراحی به او بگویید. اگر کودکی در سنین پیش دبستانی دارید، روز قبل به او بگویید چه اتفاقی خواهد افتاد. مثلاً بگویید: «ما چند روزی می‌رویم بیمارستان، دکتر می‌خواهد قلب شما را عمل کند تا بهتر کار کند».

اگر کودک شما بزرگتر است، 1 هفته قبل از جراحی در مورد روش صحبت کنید. شما باید متخصص زندگی کودک (کسی که در مواقعی مانند جراحی بزرگ به کودکان و خانواده هایشان کمک می کند) را درگیر کنید و بیمارستان و مناطق جراحی را به کودک نشان دهید.

ممکن است فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشد:

• آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای لخته‌کننده)
• اشعه ایکس از قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
• کاتتریزاسیون قلبی

همیشه به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک خود بگویید که کودک شما چه داروهایی مصرف می کند. داروها، گیاهان دارویی و ویتامین هایی را که بدون نسخه خریداری کرده اید، در نظر بگیرید.

در روزهای قبل از جراحی

اگر کودک شما داروهای رقیق کننده خون (داروهایی که لخته شدن خون را سخت می کنند) مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کند، با پزشک خود در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنید. بپرسید که کودک هنوز چه داروهایی را در روز جراحی باید مصرف کند.

در روز جراحی قلب

اغلب از کودک شما خواسته می شود که بعد از نیمه شب شب قبل از جراحی چیزی ننوشد یا نخورد.

هر دارویی که به فرزندتان گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب بدهید.

به شما گفته می شود که چه زمانی به بیمارستان برسید.

پس از جراحی قلب

اکثر کودکانی که جراحی قلب باز انجام می دهند، باید 2 تا 4 روز بلافاصله پس از جراحی در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بمانند. اغلب پس از خروج از ICU، 5 تا 7 روز دیگر در بیمارستان می مانند.

مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه و بیمارستان برای افرادی که جراحی قلب بسته دارند، اغلب کوتاهتر است. جراحی پیچیده‌تر قلب ممکن است نیاز داشته باشد که فرزند شما هفته‌ها یا ماه‌ها پس از جراحی در بیمارستان بماند.

در طول مدت حضور در ICU، فرزند شما این موارد را خواهد داشت:

یک لوله در راه هوایی (لوله داخل تراشه) و یک دستگاه تنفس برای کمک به تنفس. کودک شما در حالی که روی دستگاه تنفسی کار می کند خوابیده می شود (آرام می شود).

یک یا چند لوله کوچک در ورید (خط IV) برای دادن مایعات و داروها.

یک لوله کوچک در یک شریان (خط شریانی).

یک یا 2 لوله سینه برای تخلیه هوا، خون و مایعات از حفره قفسه سینه.

یک لوله از طریق بینی به معده (لوله بینی معده) برای تخلیه معده و تحویل داروها و تغذیه برای چند روز.

یک لوله در مثانه برای تخلیه و اندازه گیری مقدار ادرار برای چند روز.

بسیاری از خطوط و لوله های الکتریکی برای نظارت بر کودک استفاده می شود.

تا زمانی که کودک شما ICU را ترک کند، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده اند. کودک شما تشویق می شود تا بسیاری از فعالیت های روزانه منظم خود را شروع کند. برخی از کودکان ممکن است ظرف 1 یا 2 روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنند، اما برخی دیگر ممکن است بیشتر طول بکشد.

هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص می شود، به والدین و مراقبین آموزش داده می شود که چه فعالیت هایی برای فرزندشان مناسب است، چگونه از برش(های) مراقبت کنند و چگونه داروهایی که ممکن است به فرزندشان نیاز داشته باشد بدهند.

کودک شما اغلب به حداقل چند هفته دیگر در خانه نیاز دارد تا بهبود یابد. با ارائه دهنده خود در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنید.

کودک شما نیاز به ویزیت های بعدی با یک متخصص قلب (پزشک قلب) دارد، اغلب هر 6 تا 12 ماه. ممکن است کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشد تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کند.

در صورت لزوم از متخصص قلب بپرسید. نتیجه جراحی قلب بستگی به وضعیت کودک، نوع نقص و نوع جراحی انجام شده دارد. بسیاری از کودکان به طور کامل بهبود می یابند و زندگی عادی و فعالی دارند.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

جراحی تخصصی قلب نوزادان و کودکان

پس از تولد، اگر کودک دارای تاخیر در رشد یا تغییر در رنگ لب ها، زبان یا ناخن ها باشد، پزشک ممکن است به تشخیص نقص مادرزادی قلب مشکوک شود. پزشک ممکن است هنگام گوش دادن به قلب کودک با گوشی پزشکی صدای قلب را بشنود.

اکثر صدا های قلبی بی نقص هستند، به این معنی که هیچ نقص قلبی وجود ندارد و برای سلامت کودک شما خطرناک نیست. با این حال، برخی از صداها ممکن است به دلیل تغییرات جریان خون به قلب و از قلب ایجاد شوند.

تست های بیماری قلبی اطفال

آزمایشات برای تشخیص نقص مادرزادی قلب عبارتند از:

پالس اکسیمتری. سنسوری که روی نوک انگشت قرار می گیرد، میزان اکسیژن خون را ثبت می کند. اکسیژن بسیار کم ممکن است نشانه ای از مشکل قلبی یا ریوی باشد.

الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش غیرتهاجمی فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند. تکه های چسبنده با حسگر (الکترود) روی قفسه سینه قرار می گیرند. سیم‌ها وصله‌ها را به رایانه متصل می‌کنند که نتایج را نمایش می‌دهد. ECG می تواند به تشخیص ریتم نامنظم قلب (آریتمی) کمک کند.

اکوکاردیوگرافی. اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی (سونوگرافی) برای ایجاد تصاویری از قلب در حال حرکت استفاده می کند. این نشان می دهد که چگونه خون در قلب و دریچه های قلب حرکت می کند. اگر اکوکاردیوگرام روی نوزاد قبل از تولد انجام شود، اکوکاردیوگرافی جنین نامیده می شود.

اشعه ایکس قفسه سینه. اشعه ایکس قفسه سینه وضعیت قلب و ریه ها را نشان می دهد. این می تواند نشان دهد که آیا قلب بزرگ شده است یا اینکه ریه ها حاوی خون اضافی یا مایعات دیگری هستند. اینها می تواند نشانه های نارسایی قلبی باشد.

کاتتریزاسیون قلبی. در این آزمایش، یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) در یک رگ خونی، معمولاً در ناحیه کشاله ران، وارد شده و به سمت قلب هدایت می شود. کاتتریزاسیون می تواند اطلاعات دقیقی در مورد جریان خون و نحوه عملکرد قلب ارائه دهد. برخی از درمان های قلبی را می توان در طول کاتتریزاسیون قلبی انجام داد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب (MRI). MRI قلب ممکن است برای تشخیص و ارزیابی نقایص مادرزادی قلب در نوجوانان و بزرگسالان انجام شود. MRI قلب تصاویر سه بعدی از قلب ایجاد می کند که امکان اندازه گیری دقیق حفره های قلب را فراهم می کند.

درمان بیماری های قلبی در اطفال

درمان نقایص مادرزادی قلب در کودکان به نوع خاص مشکل قلبی و شدت آن بستگی دارد. گاهی اوقات، یک نقص مادرزادی قلب ممکن است هیچ اثر طولانی مدتی بر سلامت کودک نداشته باشد و ممکن است بدون درمان باقی بماند.

سایر نقایص مادرزادی قلب، مانند یک سوراخ کوچک در قلب، ممکن است با افزایش سن کودک بسته شود. نقایص جدی مادرزادی قلب بلافاصله پس از تشخیص نیاز به درمان دارند. درمان ممکن است شامل داروها، عمل های قلبی یا جراحی یا پیوند قلب باشد.

داروهای بیماری قلبی در کودکان و نوزادان

ممکن است برای درمان علائم یا عوارض نقص مادرزادی قلب، داروها تجویز شود. آنها ممکن است به تنهایی یا با یک روش قلبی استفاده شوند. داروها برای نقایص مادرزادی قلب عبارتند از:

داروهای فشار خون. به عنوان مثال می‌توان به مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs) و مسدودکننده‌های بتا اشاره کرد.

قرص های آب (ادرار آور). این نوع دارو میزان مایعات را در بدن کاهش می دهد که فشار بر قلب را کاهش می دهد.

داروهای ریتم قلب. این داروها که ضد آریتمی نامیده می شوند، به کنترل ضربان قلب نامنظم (آریتمی) کمک می کنند.

جراحی یا سایر روش ها

اگر فرزند شما نقص قلبی مادرزادی شدید دارد، ممکن است عمل قلبی یا جراحی توصیه شود. روش ها و جراحی های قلبی که برای درمان نقایص مادرزادی قلب انجام می شود عبارتند از:

کاتتریزاسیون قلبی. برخی از نقایص مادرزادی قلب را می توان با استفاده از لوله های نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) بدون نیاز به جراحی قلب باز ترمیم کرد. به عنوان مثال، کاتتریزاسیون قلبی ممکن است برای رفع سوراخ‌های قلب یا نواحی باریک استفاده شود.

در طول کاتتریزاسیون قلبی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک یا چند کاتتر را در یک رگ خونی، معمولاً در کشاله ران، و به قلب وارد می کند. ابزارهای کوچکی از طریق کاتتر به قلب منتقل می شوند تا نقص را ترمیم کنند. برخی از روش‌های کاتتر باید به صورت مرحله‌ای در طی چند سال انجام شوند.

جراحی قلب. ممکن است کودک برای ترمیم نقص مادرزادی قلب نیاز به جراحی قلب باز یا جراحی قلب کم تهاجمی داشته باشد. نوع جراحی قلب به نقص خاص بستگی دارد.

پیوند قلب. اگر نقص قلبی جدی قابل ترمیم نباشد، ممکن است پیوند قلب مورد نیاز باشد.

مداخله قلبی جنین. به ندرت، اگر یک نقص جدی قبل از تولد تشخیص داده شود، می توان در دوران بارداری روشی را برای اصلاح مشکل یا کمک به کاهش عوارض نقص با رشد کودک انجام داد. مداخله قلبی جنین به ندرت انجام می شود و فقط در شرایط بسیار خاص امکان پذیر است.

برخی از کودکان مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی قلبی در طول زندگی خود نیاز به اعمال و جراحی های زیادی دارند. پس از جراحی نقص مادرزادی قلب، کودک نیاز به معاینات منظم توسط پزشک قلب (متخصص قلب) دارد.

بهترین جراح قلب نوزادان و کودکان

شاید برای بسیاری از والدین سوال باشد که چطور باید یه دکتر مناسب برای کودک خود انتخاب کنند. انتخاب بهترین جراح قلب کودکان یکی از مهمترین دغدغه های والدین محسوب می شود و لازم است تا حتما با آگاهی صورت بگیرد.

دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند یک انتخاب مناسب برای جراحی تخصصی قلب کودکان باشد. قطعا والدین کودک با تکیه بر تجربیات و دانش یک پزشک متخصص می توانند با اطمینان خاطر بیشتری در مسیر بهبود کودک خود گام بردارند.

دکتر بقایی با معاینات و با استفاده از آزمایشات در صورت لزوم به شما در روند بهبودی کودکتان کمک خواهند نمود. به همبن دلیل دکتر بقایی می توانند یکی از بهترین انتخاب ها برای جراحی قلب کودکان باشند.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

 منبع: https://dr-baghaei.com/

جراح تخصصی قلب کودکان به چه کسی گفته می شود؟

بیماری قلبی در کودکان می تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله عفونت های ویروسی و ناهنجاری های کروموزومی باشد. اغلب، بیماری قلبی به عنوان عارضه سایر بیماری ها یا شرایط پزشکی ایجاد می شود. هنگامی که مشکل کودک شما تشخیص داده شد، گام بعدی درمان آن است. برای برخی از کودکان، هیچ مداخله فوری لازم نخواهد بود. برای برخی دیگر، درمان دارویی یا جراحی ممکن است توصیه شود.

برای برخی از بیماری ها و ناهنجاری های قلبی، بهترین راه درمان جراحی است. روش های جراحی قلب به طور کلی به عنوان قلب بسته یا قلب باز طبقه بندی می شوند. کاشت پیس میکر نیز یک روش جراحی جزئی در نظر گرفته می شود.

جراح قلب و عروق کودکان در تهران 

جراحان قلب کودکان نقایص پیچیده مادرزادی قلب را در نوزادان، کودکان و نوجوانان و همچنین بزرگسالان درمان می کنند. نقایص مادرزادی قلب با انواع بیماری های قلبی که در بین بزرگسالان رایج است بسیار متفاوت است. ترمیم قلب در بدن های کوچک یک چالش اضافی است. جراحان قلب کودکان مهارت‌های ویژه‌ای دارند تا حتی برای کم سن ترین و کوچک‌ترین بیمارانی که نیاز به جراحی قلب دارند، ایمن‌ترین مراقبت‌ها را ارائه دهند.

جراح قلب و عروق کودکان، نوزادان، کودکان و نوجوانان مبتلا به بیماری های قلبی یا ریوی جدی را که نیاز به روش های جراحی دارند، درمان می کند. این جراحان آموزش های تخصصی در زمینه ارائه مراقبت های پزشکی برای کودکانی که ممکن است با اختلالات مادرزادی متولد شوند یا با افزایش سن دچار مشکلاتی شوند، را دارند.

اگر کودک شما برای ترمیم مشکل قلبی نیاز به جراحی دارد، متخصص جراح قلب کودکان دانش و تجربه لازم برای درمان کودک شما را دارد. جراحان قلب کودکان مراقبت‌های ویژه‌ای را برای رفع مشکلات قلبی مادرزادی (موجود در بدو تولد) و اکتسابی برای کودکان و نوزادان را ارائه می‌دهند.

جراحان قلب کودکان چه نوع درمان هایی را ارائه می دهند؟

جراحان قلب اطفال عموماً جراحی های ذکر شده را انجام می دهند:

• اصلاح شرایطی مانند سوراخ های بین حفره های قلب، مشکلات دریچه و عروق خونی غیر طبیعی
• ترمیم آسیب به قلب
• اصلاح سایر نقایص مادرزادی و اکتسابی قلبی
• پیوند قلب، ریه و قلب/ریه

کودکان مانند بزرگسالان نیستند. آنها همیشه نمی توانند بگویند چه چیزی آنها را آزار می دهد. آنها همیشه نمی توانند به سوالات پزشکی پاسخ دهند و همیشه نمی توانند در طول معاینه پزشکی صبور باشند و همکاری کنند. نوزادان و کودکانی که نیاز به جراحی قلب دارند باید توسط تیمی از متخصصان آموزش دیده در مکانی که برای رفع نیازهای آنها طراحی شده است، مراقبت شوند.

نقایص مادرزادی ناهنجاری هایی در تشکیل قلب و/یا رگ های خونی اصلی آن هستند. این نقایص در هنگام تولد در هشت نوزاد از هر 1000 نوزاد وجود دارد، اما ممکن است برای سال‌های زیادی شناسایی نشود. ناهنجاری‌ها از نقص‌های ساده، مانند سوراخ کوچک در دیوار بین دو حفره قلب، تا مشکلات پیچیده‌تر را شامل می‌شود. در اینجا لیستی از نقایص مادرزادی قلبی شایع است:

• تنگی دریچه آئورت (AVS)
• نقص سپتوم دهلیزی (ASD)
• کوآرکتاسیون آئورت (CoA)
• نقص کامل کانال دهلیزی بطنی (CAVC)
• d-انتقال عروق بزرگ
• ناهنجاری ابشتاین
• سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ
• I-انتقال شریان های بزرگ
• مجرای شریانی ثبت شده (PDA)
• آترزی ریوی
• تنگی دریچه ریوی
• نقص بطن منفرد
• تترالوژی فالوت
• اتصال غیرعادی کامل وریدی ریوی (TAPVC)
• آترزی سه لتی
• تنه شریانی
• نقص دیواره بین بطنی (VSD)

انتخاب بهترین جراح قلب کودکان

شاید برای بسیاری از والدین سوال باشد که چطور باید یه دکتر مناسب برای کودک خود انتخاب کنند. انتخاب بهترین جراح تخصصی قلب کودکان یکی از مهم ترین دغدغه های والدین محسوب می شود و لازم است تا حتما با آگاهی صورت بگیرد. دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند یک انتخاب مناسب باشد. قطعا والدین کودک با تکیه بر تجربیات و دانش یک پزشک متخصص می توانند با اطمینان خاطر بیشتری در مسیر بهبود کودک خود گام بردارند. دکتر بقایی با معاینات و با استفاده از آزمایشات در صورت لزوم به شما در روند بهبودی کودکتان کمک خواهند نمود. به همین دلیل دکتر بقایی می توانند یکی از بهترین انتخاب ها برای جراحی قلب کودکان باشند.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

منبع: https://dr-baghaei.com/